扬网健康｜忆性差、头昏、乏力……或是直立性低血压记性差、头昏、乏力，这是许多老年人常有的毛病，但您知道吗？这有可能是直立性低血压在作怪。扬州五台山医院神经内科主治医师王谟兰表示，直立性低血压的发生是由于在直立姿势时，无法抵御重力对心血管血流动力学的影响，从而不能保持正常血压，出现站立位头晕、头昏、记忆力差、乏力、心悸等症状。

　　三年前，75岁的王奶奶（化名）因为老伴去世的打击患上了抑郁症，经过医生调节情绪、服用药物等治疗后，情绪低落等症状得到缓解。

　　一个月前竞博JBO，王奶奶当天吃坏肚子腹泻一次，同时出现了起身行走晕倒一次。家人带其去当地医院，查了动态脑电图、动态心电图、测血糖等，都显示正常。可之后，王奶奶却出现了记性差，头昏、乏力、失眠等症状，整天晕晕沉沉，什么事情都不愿做。家人见状，带其去五台山医院就诊。

　　“我们在详细询问患者病史后，又做相关检查，让其住院治疗。”王谟兰介绍，王奶奶住院后心理量表评估提示，其有轻—中度焦虑和抑郁，认知障碍评分轻度异常，睡眠质量很差。经过药物调整和排查，医生为王奶奶测卧立位血压时，才发现她之前出现的各种症状都因一种名为直立性低血压的毛病导致。

　　王谟兰解释，直立性低血压，又称体位性低血压，是指由卧位变为直立体位的3分钟内，收缩压下降20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。

　　直立性低血压的病因有两类：一、神经源性原因，如神经退行性疾病的病人竞博JBO，可能是帕金森病或相关共核蛋白质病最早的临床症状，也见于脊髓损伤，或糖尿病、淀粉样变性、毒物、自身免疫性疾病、副肿瘤性疾病导致的小纤维神经病；二、非神经源性原因，如高龄、低血容量、多种药物、心脏疾病等引起的直立性低血压在普通人群中更常见。

　　“直立性低血压的发生是由于在直立姿势时，无法抵御重力对心血管血流动力学的影响从而不能保持正常血压。”王谟兰表示，该病典型症状是站立位头晕、头昏、视物模糊、乏力、心悸、疲劳、发抖等。

　　“临床上直立性低血压在老年人群中很常见，”王谟兰表示，数据统计，65岁以上老年人患直立性低血压者约有15%。体位性低血压与老年人晕厥、跌倒、骨折、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、冠心病以及猝死等密切相关。“所以患者要及时发现，及早治疗。”王谟兰提醒，王奶奶经过药物调整和生活指导后体位性低血压得到明显纠正，症状也得到缓解。

　　直立性低血压如何治疗？王谟兰表示，一、药物治疗。若使用非药物治疗未能改善体位性低血压症状，可以在临床医师指导下进行药物治疗。二、生活调理。1.牢记“三个半分钟原则”，即起床时先半卧30秒、双脚垂于床沿30秒、扶墙站立30秒，没有不舒服的感觉后再走路。体位性低血压很容易在晨起或进餐后出现，这两种情况下更要注意逐级变换体位。2.患者应该在白天避免仰卧位，夜晚睡觉时应将床头升高：睡眠时将床头抬高10°—15°，或使用可调节的电动床或床垫。这种方法可以改善夜间高血压，减少夜尿症和夜间血容量的消耗，因此更有利于体液分布。3.阻力运动。应鼓励进行下半身力量训练和中度、非剧烈的活动，包括交叉双腿、弯腰竞博JBO、下蹲，平卧或半平卧，骑自行车或划船运动等。4.压力衣物：高腰紧身衣是最有效的，其次是大腿的紧身袜，腹带则是一种有效的替代方法。