竞博JBO官网多囊卵巢在不同时期应该如何调理？需要患者长期治疗管理，并且PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现，PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。

　　面对PCOS，不同的年龄阶段也有不同的应对方式。1、青春期（1）调理月经周期青春期PCOS的临床表现竞博JBO官网，有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题，而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关，因此将治疗月经不调放在首位。可有以下几种方法：孕激素：安宫黄体酮每天10~20 mg口服，连用7~10d。孕激素治疗虽可使月经周期正常化，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相关症状。口服避孕药（OCP）：任何OCP都可以，但最好选择雌激素含量较高的，每次1片，每日3-4次，血量明显减少后开始减量，每3~4d减1片，减至1片后再服用15- 20d，然后开始OCP周期疗法以防止再发。缺点：它可加速青春期少女的骨成熟而有损终身高；能降低胰岛素敏感性和导致PCOS患者糖耐量受损；有深部静脉血栓风险者禁忌；偏头痛患者应慎用，且尽可能选用雌激素含量低的制剂。在青春期早期即开始用大剂量雌激素可增加患不孕症的风险。

　　促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：对OCP不能耐受的患者用亮丙瑞林3.75mg皮下注射，每月1次，连用6个月，治疗同时需补充生理剂量的雌激素素以维持润滑，并确保青春期骨矿物质不丢失。（2）控制体重肥胖也是PCOS常见的临床表现，而且常呈男性肥胖（腰围/臀围≥0.85）。PCOS患者中肥胖的发生率约为50%，多在青春期出现。控制饮食和增加运动，能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。

　　（3）治疗多毛和研究发现青春期PCOS患者发生率为70%，多毛发生率为80%。由于多毛症和影响形象，伤害自尊心，是令青少年困扰的问题。因此，即使多毛症和症状轻微也应该引起足够重视。可用以下两种治疗方法：药物治疗：常用药有达英-35、妈富隆、螺内酯、氟他胺、非那司提等。物理治疗：对于多毛可采用机械除毛的方法，如拔除法、蜡膜法、剃除法，剃除法较之其他方法对机体损伤小，效果亦最明显。对于可以采用面部护理及氨氖激光治疗。其实最佳的治疗方案应该是物理和药物治疗相结合。2、备孕期在PCOS患者中，不孕发生率约有35%~95%，因此这一阶段治疗应该以助孕为主。（1）调整生活方式，降低体重肥胖患者应控制饮食和增强运动，以降低体重和腰围。PCOS患者中肥胖的发生率为40%~ 60% ，据报道降低体重 5%竞博JBO官网，就能改变或减轻月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平。有利于恢复排卵及生育功能，对于肥胖者最好能降低体重 10%~ 15%。（2）降低高雄激素水平高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经，导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱。所以，纠正高雄激素血症是治疗PCOS的根本。中华医学会妇产科内分泌学组2006年推荐高雄激素的治疗目前首选达英-35。（3）胰岛素抵抗的治疗目前治疗PCOS患者胰岛素抵抗的一线用药是二甲双胍，它可增加胰岛素在外周组织的敏感性，降低胰岛素水平，降低PCOS患者的高雄激素水平竞博JBO官网，改善卵巢功能，提高促排卵治疗的效果。（4）促排卵治疗CC为一线促排卵药，是一种雌激素受体拮抗剂，通过干扰雌激素信号通路的负反馈，最终导致垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，从而使卵泡发育、成熟、排卵，最终形成黄体。此外，CC可直接作用于卵巢，增加卵巢对FSH和LH的敏感性，用药后能获得较高的排卵率（70% ~ 80%）及妊娠率（30% -40%） ，故成为治疗PCOS的首选药物。临床上有部分患者出现CC抵抗现象，尤其是雌激素水平过高和肥胖的患者。目前，临床上有多种方法来解决CC抵抗问题，如选用二线促排卵治疗。二线促排卵治疗有促性腺激素，包括人绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度FSH和基因重组FSH。

　　（5）试管婴儿对于少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者，可以进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是试管婴儿。

　　3、生育后此类患者已完成生育任务, 但由于内分泌代谢的异常，仍然存在月经失调的情况，并且随着年龄的增大，多囊卵巢综合征远期并发症开始出现，故此时的治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生几率为重点。PCOS是影响女性一生的病症，因此一定要学会自己我管理，努力把它带来的伤害降到最低。